左脚脚背上长了个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.腱鞘囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常发生在关节附近的腱鞘内，质地较硬，有一定的弹性，表面光滑，无明显压痛。腱鞘囊肿可能与慢性损伤、炎症或结缔组织代谢异常有关。
2.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由脂肪组织构成，质地柔软，有一定的弹性，表面光滑，无明显压痛。脂肪瘤通常生长缓慢，不引起症状，但如果瘤体较大，可能会影响外观或导致局部压迫症状。
3.跖疣：这是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病，通常发生在足底或脚趾之间，表现为角化性丘疹，质地较硬，有明显的压痛。跖疣可以通过直接或间接接触传播，具有传染性。
4.鸡眼：这是由于长期受压或摩擦引起的角质层增厚，通常发生在足底受压部位，表现为圆锥形角质增生，质地较硬，有明显的压痛。鸡眼可以通过减少受压和摩擦来缓解症状。
5.其他：左脚脚背上长硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如皮肤纤维瘤、骨肿瘤等。
如果左脚脚背上的硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、瘙痒、出血等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇或有基础疾病的患者，脚背上长硬疙瘩可能需要特别关注。这些人群的身体状况可能会影响治疗方案的选择和效果。因此，在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更全面的评估和治疗。
总之，左脚脚背上长硬疙瘩可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不消失或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。