手上长小水痘的原因可能有以下几点：
1.病毒感染：最常见的原因是感染了水痘带状疱疹病毒或手足口病病毒。这些病毒会引起皮肤上的水疱和皮疹，通常伴有发热和其他症状。
水痘：由水痘带状疱疹病毒引起，主要通过飞沫传播。感染后会出现发热、头痛、咳嗽等症状，随后在皮肤上出现红色丘疹，逐渐发展成水疱。水痘通常会在1-2周内自行痊愈，但在儿童中可能会引起严重的并发症。
手足口病：由肠道病毒引起，主要通过密切接触传播。感染后会出现发热、口腔疼痛、手掌、足底和臀部出现皮疹或水疱。手足口病通常会在1-2周内自愈，但在某些情况下可能会导致严重的并发症，如脑炎和心肌炎。
2.过敏反应：某些人可能对某些物质过敏，如金属、洗涤剂、化妆品等，接触后会引起过敏反应，导致手上长小水痘。
3.接触性皮炎：接触某些刺激性物质或过敏原，如化学物质、植物汁液等，可能会引起接触性皮炎，导致手上长小水痘。
4.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可能与遗传、过敏、环境等因素有关。湿疹患者的皮肤容易出现红肿、瘙痒、水疱等症状，手上也可能出现小水痘。
5.其他原因：手足口病、汗疱疹、药物疹等也可能导致手上长小水痘。
如果手上长小水痘，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。在等待就医期间，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，以免引起感染。同时，应避免接触过敏原，避免食用辛辣、刺激性食物。