小孩子手凉可能是正常的，也可能是由疾病引起的。以下是一些可能的原因：
1.正常的生理现象：
小孩子的心脏力量相对较弱，每次泵出的血液到达四肢末端较少，可能导致手脚发凉。
孩子的末梢血液循环较差，使手脚容易发凉。
2.环境温度较低：
孩子所处的环境温度较低，如冬季穿着过少、室内温度过低等，可能导致手凉。
3.疾病因素：
营养不良：孩子缺乏某些营养素，如铁、维生素B12等，可能影响血液循环，导致手凉。
贫血：孩子贫血时，血液中的红细胞数量或血红蛋白含量不足，也可能引起手凉。
感染：孩子患有感冒、肺炎等感染性疾病时，可能出现发热、发冷等症状，导致手凉。
心脏或肺部疾病：某些心脏或肺部疾病可能影响血液循环，导致手凉。
其他：低血糖、甲状腺功能减退等疾病也可能引起手凉。
如果孩子除了手凉，还伴有其他异常症状，如精神不振、哭闹、呼吸急促等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据孩子的具体情况，制定相应的治疗方案。
家长可以通过以下方法来判断孩子手凉是否正常：
1.观察孩子的其他部位是否温暖，如颈部、背部等。
2.检查孩子的衣物是否合适，避免穿着过少或过多。
3.注意孩子所处的环境温度，保持适宜的温度。
4.关注孩子的精神状态和食欲等。
总之，孩子手凉可能是正常的，也可能是疾病的信号。家长需要密切观察孩子的情况，如果有异常应及时就医。同时，保持孩子的营养均衡、适当运动、注意保暖等，有助于提高孩子的免疫力和健康水平。