小孩手凉的原因主要有以下几点：
1.末梢血液循环差：小孩心脏力量相对较弱，每次泵出的血液到达四肢末端相对较少，导致手、脚等部位的血液供应相对不足，出现手凉的情况。
2.体温调节功能不完善：小孩的体温调节中枢尚未发育成熟，对外界温度的变化较为敏感。当环境温度较低时，小孩的手凉可能是正常的生理反应，以减少热量散失。
3.疾病因素：某些疾病也可能导致小孩手凉，如贫血、营养不良、低血糖、感冒等。这些疾病会影响小孩的血液循环和新陈代谢，从而引起手凉。
4.穿着过少或过多：如果小孩穿着过少，身体热量散失过多，可能会导致手凉。但如果穿着过多，导致孩子过热，也可能出现手汗、手热等情况。
需要注意的是，如果小孩除了手凉，还伴有其他异常症状，如精神萎靡、食欲减退、咳嗽、流涕等，可能是身体不适的信号，家长应及时带孩子就医，以便明确原因并进行相应的治疗。同时，家长应根据环境温度和孩子的实际情况，合理增减衣物，确保孩子的舒适和健康。