严重痤疮老是反复起，需要采取综合治疗措施。以下是一些建议：
1.药物治疗：
口服抗生素：如四环素类、大环内酯类抗生素，能抑制痤疮丙酸杆菌并减少皮脂产生。
口服维A酸类药物：可调节表皮角质形成细胞的分化，减少皮脂分泌，抑制痤疮丙酸杆菌。
外用药物：包括维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解粉刺、抗炎。
2.光疗：
红蓝光照射：红光可以减少痤疮丙酸杆菌，蓝光可以抑制痤疮丙酸杆菌的生长，同时还可以减轻炎症。
强脉冲光和脉冲染料激光：可减少皮脂分泌，杀灭痤疮丙酸杆菌，还可以刺激皮肤胶原蛋白的增生，从而改善痤疮瘢痕。
3.化学剥脱：
果酸：可以促进表皮细胞的更新，减少毛囊口的角质栓塞，改善毛囊皮脂腺导管的异常角化，还可以抑制痤疮丙酸杆菌。
水杨酸：可以松解角质层的细胞间连接，促进表皮细胞的更新，还可以减少皮脂分泌，从而改善痤疮。
4.痤疮挑治：
对于脓疱、结节等较大的痤疮，可以在严格消毒的情况下进行痤疮挑治，挤出内容物，以减轻炎症。
5.系统治疗：
口服避孕药：适用于女性严重痤疮患者，尤其是伴有雄激素水平过高表现（如多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢综合征的患者。
糖皮质激素：适用于严重的结节性痤疮和囊肿性痤疮，可在短期内控制炎症，但不宜长期使用。
6.饮食和生活习惯调整：
饮食：避免食用高糖、高脂肪、奶制品等食物，多吃蔬菜、水果和粗粮。
作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。
心理调节：痤疮可能会对患者的心理造成一定影响，保持良好的心态，避免焦虑、紧张等情绪。
需要注意的是，严重痤疮的治疗需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者在治疗过程中应注意皮肤清洁，避免挤压痤疮，以免引起感染和留下瘢痕。如果痤疮症状严重或治疗效果不佳，应及时就医，以便调整治疗方案。此外，对于孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群，治疗痤疮时需要更加谨慎，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。