胸骨柄后偶尔疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是胸骨柄与肋骨交界处的软骨炎症，可能导致胸骨柄后疼痛。疼痛通常在劳累、深呼吸或咳嗽时加重。
2.胸骨骨折：直接或间接暴力可导致胸骨骨折，引起胸骨柄后疼痛。骨折通常伴有明显的外伤史和局部肿胀。
3.心脏疾病：虽然心脏疾病引起的疼痛通常位于胸骨后或心前区，但有时也可能放射至胸骨柄后。心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可能导致胸骨柄后疼痛。
4.纵隔疾病：纵隔内的炎症、肿瘤或其他病变可能压迫胸骨柄后的神经，引起疼痛。
5.胃部疾病：胃溃疡、胃炎等胃部疾病有时可引起胸骨后疼痛，疼痛可能与饮食有关。
6.神经痛：肋间神经痛、肋神经炎等神经病变也可能导致胸骨柄后疼痛。
7.其他原因：感染、自身免疫性疾病、外伤后综合征等也可能引起胸骨柄后疼痛。
需要注意的是，胸骨柄后偶尔疼痛也可能是其他严重疾病的症状，如食管癌、肺癌等。因此，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如老年人、有心血管疾病史的人、长期吸烟者等，胸骨柄后疼痛更应引起重视，因为这些人群更容易患有严重的心血管疾病或其他潜在的健康问题。在就医时，应告知医生详细的病史和症状，以便医生进行准确的诊断和治疗。
总之，胸骨柄后偶尔疼痛可能是多种疾病的表现，需要综合考虑患者的年龄、病史、症状等因素进行诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。