小孩子总是出鼻血，可能与以下原因有关：
1.鼻部损伤：孩子挖鼻孔、用力擤鼻、剧烈咳嗽等，可能导致鼻部黏膜损伤，引起鼻出血。
2.鼻腔炎症：急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症，可使鼻黏膜充血、肿胀，容易破裂出血。
3.鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲时，突出的鼻中隔黏膜会比较薄，容易受到外界刺激而破裂出血。
4.鼻部肿瘤：鼻腔、鼻窦或鼻咽部的良性或恶性肿瘤，也可能导致鼻出血。
5.全身性疾病：
发热：孩子发热时，鼻黏膜血管会扩张、充血，容易破裂出血。
血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，会使孩子的凝血功能异常，导致鼻出血。
维生素缺乏：维生素C、K等缺乏，也可能引起鼻出血。
6.其他：环境干燥、过敏等也可能导致孩子鼻出血。
如果孩子经常鼻出血，或出血量较大、出血频繁，应及时带孩子到医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长应教育孩子养成良好的生活习惯，避免挖鼻孔、用力擤鼻等，保持鼻腔湿润，预防鼻出血的发生。