一侧小阴唇变大萎缩可能与以下原因有关：
1.外阴营养不良：又称外阴白色病变，是一种女阴皮肤、黏膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病。主要症状为外阴奇痒，有时可有灼热、疼痛等不适感。病变主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴唇后联合等处，长期搔抓可出现抓痕、皲裂、溃疡，甚至苔藓样变。
2.外阴感染：如外阴炎、外阴湿疹、外阴湿疣等，可导致阴唇部位出现丘疹、水疱、脓疱、溃疡等，进而引起阴唇萎缩。
3.外阴手术：如阴唇整形术、外阴切除术等，如果手术过程中切除过多的组织，可能会导致阴唇变小萎缩。
4.其他：长期慢性刺激、遗传因素、内分泌失调等也可能导致一侧小阴唇变大萎缩。
如果出现一侧小阴唇变大萎缩的情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。