股骨头坏死早期症状主要有以下几点:
1.疼痛:
疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。
2.关节僵硬与活动受限:
患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
3.跛行:
为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。
股骨头坏死的病因尚不明确,可能与以下因素有关:
1.创伤:
如股骨颈骨折、髋关节脱位等,可导致股骨头局部血液循环障碍,从而引起股骨头坏死。
2.长期使用糖皮质激素:
如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病,需要长期使用糖皮质激素治疗,可能会导致股骨头坏死。
3.酗酒:
长期酗酒可导致股骨头局部血管内皮损伤,从而引起股骨头坏死。
4.其他:
如减压病、高雪氏病、动脉硬化、糖尿病、肥胖症、痛风、放射治疗等,也可能会导致股骨头坏死。
股骨头坏死的治疗方法主要包括以下几种:
1.保守治疗:
适用于早期股骨头坏死患者。包括避免负重、使用拐杖或轮椅等,以减轻股骨头的压力;使用药物,如非甾体抗炎药、抗凝药等,缓解疼痛和炎症;物理治疗,如按摩、针灸、热疗等,改善血液循环。
2.手术治疗:
适用于中晚期股骨头坏死患者。包括股骨头髓芯减压术、骨移植术、截骨术、髋关节融合术、人工髋关节置换术等。
总之,股骨头坏死的早期症状不明显,容易被忽视,因此对于高危人群,如长期使用糖皮质激素、酗酒、有髋关节外伤史等患者,应定期进行髋关节X线、CT等检查,以便早发现、早治疗。