重度贫血是否需要输血，应根据患者的具体情况来决定，主要考虑以下几个因素：
1.贫血严重程度：如果血红蛋白（Hb）浓度非常低（如<50g/L）或有明显的贫血症状（如头晕、乏力、呼吸困难等），输血可能是必要的，以快速提高Hb水平，缓解症状。
2.病因：了解贫血的原因对于决定是否输血很重要。某些情况下，如严重的急性失血、自身免疫性溶血性贫血等，输血可能是治疗的关键。然而，对于其他原因引起的贫血，如营养不良性贫血，输血可能不是首要选择。
3.患者身体状况：患者的整体健康状况也会影响输血决策。如果患者有其他严重的疾病或心肺功能不全，输血可能需要更加谨慎，因为输血可能带来一些风险，如过敏反应、感染等。
4.治疗反应：在决定输血之前，通常会先尝试其他治疗方法，如补充铁剂、维生素B12等造血原料，或针对病因进行治疗。如果这些治疗方法无效或不适合患者，输血可能是下一步的考虑。
5.其他因素：医生还会考虑患者的年龄、妊娠情况等因素。
需要注意的是，输血是一种有风险的治疗方法，可能引起过敏反应、感染、输血相关性急性肺损伤等并发症。在决定输血时，医生会综合评估患者的情况，并与患者及其家属充分沟通，权衡利弊后做出决策。
因此，重度贫血是否需要输血不能一概而论，而应根据具体情况进行个体化评估。如果对贫血的治疗有疑问，建议咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。