重度贫血通常需要输血。一般当血红蛋白浓度低于60克/升，且患者出现明显头晕、心慌、气短等症状时，就可能需要输血来迅速纠正贫血状况。
输血的时机判断
急性重度贫血： 如果是外伤等原因导致的急性大量失血，短时间内血红蛋白迅速下降，比如在1 - 2小时内血红蛋白从正常水平降到70克/升以下，并且伴有血压下降等休克表现，这时候往往需要马上输血来维持机体重要器官的供血。慢性重度贫血： 对于一些慢性疾病导致的重度贫血，像长期慢性肾功能不全引起的贫血，当血红蛋白持续低于60克/升，而且患者有乏力、面色苍白、活动后气喘等明显贫血症状，经过药物治疗效果不佳时，也需要考虑输血。
输血的方式选择
浓缩红细胞输注： 这是最常用的输血方式，主要是补充红细胞，提高血液携氧能力。一般会根据患者的体重和贫血程度来计算输注量，比如对于体重60公斤的患者，每次可能输注1 - 2单位的浓缩红细胞。洗涤红细胞输注： 如果患者是自身免疫性溶血性贫血等情况，为了避免输入血浆中的抗体加重溶血，会选择洗涤红细胞输注，通过洗涤去除了大部分血浆成分，减少过敏等不良反应的发生风险。
输血的风险及注意事项
过敏反应风险： 输血过程中可能出现过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重的会出现呼吸困难、血压下降等。所以输血前医护人员会详细询问患者过敏史，输血时会密切观察患者反应。感染风险： 虽然现在输血相关感染的几率很低，但仍有感染乙肝、丙肝、艾滋病等传染病的可能。所以输血前会对血液进行严格的筛查，确保血液安全。而且输血后也需要患者定期复查相关传染病指标。