肺结核做皮试后，一般在48~72小时观察结果。判断结果主要看硬结直径，而不是红晕直径。如果硬结直径小于5毫米为阴性，5~9毫米为弱阳性，10~19毫米为中度阳性，大于20毫米或虽小于20毫米但局部出现水疱、坏死为强阳性。
以下是具体的原因分析：
1.结核菌素试验是检测机体是否感染结核菌的一种常用方法，它是通过皮内注射结核菌素，并观察注射部位的皮肤反应来判断结果的。
2.硬结直径是判断结核菌素试验结果的主要指标。硬结是指注射部位的皮肤肿胀和硬结，通常在48~72小时后达到最明显的程度。
3.根据硬结直径的大小，可以将结果分为阴性、弱阳性、中度阳性和强阳性。阴性表示没有结核菌感染，弱阳性提示可能感染过结核菌或接种过卡介苗，中度阳性和强阳性则更可能意味着患有结核病。
4.红晕直径通常不作为判断结核菌素试验结果的主要依据，因为它可能受到多种因素的影响，如注射部位的局部反应、个体差异等。
需要注意的是，结核菌素试验的结果解读需要结合临床症状、病史、胸部影像学检查等综合判断。如果结核菌素试验结果为强阳性，或伴有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状，应进一步进行相关检查，如胸部X线或CT检查、结核菌涂片和培养等，以明确是否患有结核病。
此外，结核菌素试验也有一些局限性，如假阳性和假阴性结果的可能。某些情况下，如患有免疫系统疾病、使用免疫抑制剂、卡介苗接种后等，结核菌素试验可能出现假阳性结果；而在结核菌感染初期、免疫功能低下或严重疾病患者中，结核菌素试验可能出现假阴性结果。
因此，在解读结核菌素试验结果时，需要医生根据具体情况进行综合分析，并结合其他检查结果来做出准确的诊断和治疗决策。如果对结核菌素试验结果有疑问或担忧，应及时咨询医生，以便获得更详细和专业的建议。