小腿上长红点点很痒，可能是以下原因引起：
1.皮肤过敏：接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，或食用某些食物、药物，都可能导致皮肤过敏，出现红点点和瘙痒。可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物治疗。
2.感染：细菌、病毒、真菌等感染都可能导致皮肤炎症，出现红点点和瘙痒。如因感染引起，需要根据感染类型选择合适的抗生素或抗真菌药物进行治疗。
3.湿疹：一种慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。可遵医嘱使用糖皮质激素（如糠酸莫米松乳膏）、免疫抑制剂（如他克莫司软膏）等药物治疗。
4.其他：小腿上长红点点很痒还可能与其他疾病有关，如银屑病、紫癜等。
如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触过敏原，饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。