左肋骨下面一呼吸就疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.胸膜炎或胸膜疾病：胸膜炎是指胸膜的炎症，可能由感染、自身免疫性疾病或其他原因引起。炎症可导致胸膜粘连，呼吸时两层胸膜相互摩擦而引起疼痛。
2.肺部疾病：肺炎、肺栓塞、肺癌等肺部疾病也可能引起左肋骨下方的疼痛，通常还伴有咳嗽、呼吸困难等症状。
3.心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，也可能导致左侧胸痛，疼痛可能向左肩部、左臂甚至左手指放射。
4.肋骨骨折或肋软骨炎：肋骨骨折或肋软骨炎可导致肋骨周围的疼痛，呼吸时疼痛会加重。
5.腹部疾病：脾脏、胰腺、胃等腹部器官的疾病也可能引起左侧胸痛，通常还伴有其他腹部症状。
6.神经痛：肋间神经炎、带状疱疹等神经病变也可能引起左肋骨下方的疼痛。
7.其他原因：肌肉拉伤、肋软骨损伤、胸壁肿瘤等也可能导致类似症状。
如果出现左肋骨下面一呼吸就疼的情况，尤其是伴有其他症状，如呼吸困难、咳嗽、发热、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
对于孕妇、老年人、有慢性疾病的人群，以及疼痛持续不缓解或加重的情况，更应引起重视，尽快就医。在等待就医期间，应尽量避免剧烈运动，保持休息，避免加重疼痛。同时，应密切观察症状的变化，如有必要，可以先服用一些止痛药缓解疼痛，但应在医生的指导下使用。
总之，左肋骨下面一呼吸就疼可能是一种严重的症状，也可能是一些较轻的疾病引起的。无论疼痛的原因如何，都应该及时就医，以便早期诊断和治疗。