上完厕所后手纸擦拭后有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：
内痔：通常无明显疼痛，多以便血为主要症状，便血量可多可少。
外痔：发生血栓或炎症时会有疼痛，便血的发生率较低。
混合痔：内痔和外痔的症状可同时存在，兼具内痔和外痔的特点。
2.肛裂：
典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
疼痛多剧烈，呈撕裂样或刀割样。
便血为鲜红色，量较少。
3.肛管或直肠肿瘤：
中老年人多见，伴有大便习惯改变、大便性状改变等。
肛管或直肠肿瘤破溃时可出现便血。
4.直肠、结肠炎症：
如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
可伴有腹痛、腹泻、脓血便等症状。
5.其他：
便秘：过度用力排便可能导致肛裂或痔疮出血。
肠道息肉：多无明显症状，有时可表现为便血。
肠道血管病变：如血管畸形、血管瘤等。
全身性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等也可导致便血。
如果上完厕所后手纸擦拭后有血，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅。