来月经时腰酸痛可能由多种原因引起，包括：
1.生理变化：月经期间，体内激素水平的变化可能导致盆腔充血，从而引起腰部酸痛。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致月经期间腰部疼痛。
3.盆腔炎性疾病：盆腔内的感染或炎症，如宫颈炎、子宫内膜炎等，可能引起腰部酸痛。
4.子宫肌瘤：子宫内的良性肿瘤，可能导致月经不规律和腰部疼痛。
5.其他因素：如劳累、坐姿不正确、腰部受伤等也可能导致月经期间腰部酸痛。
如果腰酸痛症状严重或持续不缓解，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。此外，在月经期间，应注意休息，避免过度劳累，保持良好的坐姿和站姿，注意腰部保暖，避免腰部受伤。如果疼痛严重，可以使用热敷、按摩等方法缓解症状。