小孩子头上摔了个大包，可采取以下措施。
1.检查受伤情况：首先，检查小孩子的意识、呼吸、心跳等生命体征是否平稳，检查身体其他部位是否有受伤。如果小孩子出现昏迷、呕吐、抽搐等异常情况，应立即拨打急救电话或送往医院。
2.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可使用冰袋或冷毛巾冷敷大包处，每次15-20分钟，每天数次。冷敷可以收缩血管，减少出血和肿胀。
3.观察：密切观察小孩子的情况，包括大包的大小、颜色、是否有波动感等。注意观察小孩子的精神状态、食欲、睡眠等是否有异常。如果大包逐渐增大、变软、有波动感，或者小孩子出现头痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医。
4.避免按压和揉搓：不要按压或揉搓大包处，以免加重损伤和出血。
5.清洁：保持伤口清洁，避免感染。如果伤口有血迹或污染物，可用生理盐水或清水冲洗干净。
6.就医：如果小孩子的症状较轻，经过观察和处理后，大包逐渐缩小，精神状态良好，可以继续观察。如果大包持续不消失、症状加重或出现其他异常情况，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，可能会采取以下措施。
消毒：对伤口进行消毒处理，预防感染。
包扎：如果伤口较大或有出血，医生可能会进行包扎。
用药：根据情况，医生可能会开一些止痛药、消炎药等。
检查：如果怀疑有颅内损伤，医生可能会安排头颅CT等检查，以排除颅内出血等情况。
总之，小孩子头上摔了个大包，家长应保持冷静，采取正确的处理方法，并密切观察小孩子的情况。如果出现异常情况，应及时就医。