三叉神经痛首选药物治疗，手术治疗为二线治疗方法。
一、病因
三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，病因及发病机制尚未完全明了。
1.原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，可能与血管压迫、神经脱髓鞘病变等有关。
2.继发性三叉神经痛可由小脑脑桥角肿瘤、三叉神经根及半月节区肿瘤、血管性疾病、蛛网膜炎、多发性硬化等原因引起。
二、治疗
1.药物治疗
（1）卡马西平：为三叉神经痛首选药物，有效率约为70%。
（2）苯妥英钠：疗效不及卡马西平。
（3）其他药物：如氯硝西泮、巴氯芬等。
2.神经阻滞疗法
（1）无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节，破坏感觉神经细胞，达到止痛效果。
（2）可用于因高龄、不能或拒绝开颅手术者。
3.经皮半月神经节射频电凝疗法
利用高温作用毁损三叉神经半月节，适用于因高龄、全身情况差等原因不能或拒绝开颅手术者。
4.手术治疗
（1）三叉神经显微血管减压术：是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。
（2）其他手术：如三叉神经感觉根切断术、三叉神经脊束切断术等。
三、总结
三叉神经痛首选药物治疗，药物治疗无效或不能耐受药物副作用时可考虑手术治疗。继发性三叉神经痛应针对病因进行治疗。