异烟肼片的作用

异烟肼片是一种抗结核病药，对各型结核分枝杆菌都有高度选择性，是目前抗结核药物中具有最强杀菌作用的合成抗菌药。下面是关于异烟肼片的作用、用法用量、不良反应、药物相互作用的相关介绍：

1.作用：

异烟肼片对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌作用强，且具有杀菌作用。

对繁殖期细菌有抑菌作用，对静止期细菌有杀菌作用。

单用时结核杆菌易产生耐药性，与其他抗结核药联合使用，可延缓耐药性的产生。

2.用法用量：

口服。预防：成人一日0.3g，顿服；小儿每日按体重10mg/kg，一日总量不超过0.3g，顿服。

治疗：成人与其他抗结核药合用，按体重每日口服5mg/kg，最高0.3g；或每日15mg/kg，最高900mg，每周2~3次。小儿按体重每日10~20mg/kg，每日不超过0.3g，顿服。某些严重结核病患儿（如结核性脑膜炎），每日按体重可高达30mg/kg，一日总量不超过0.9g，但需注意肝功能损害。

3.不良反应：

发生率较多者有步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛（周围神经炎）；深色尿、眼或皮肤黄染（肝毒性，30岁以上患者肝毒性发生率较高）；食欲不佳、恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛（肝毒性的前驱症状）。

发生率极少者有过敏反应（皮疹或瘙痒，甚至剥脱性皮炎）、肝脏功能损害、血细胞降低、男性乳房发育、精子数量减少、男性不育症、月经失调及mlin-Jones综合征（系统性红斑狼疮表现）。

4.药物相互作用：

服用异烟肼时每日饮酒，易引起本品诱发的肝脏毒性反应，并加速异烟肼的代谢，因此需调整异烟肼的剂量，并密切观察肝毒性征象。

异烟肼和乙硫异烟胺可使血尿酸浓度增高，故与抗痛风药合用时，后者的剂量应作适当调整。

与其他肝毒性药合用时，可能增强肝毒性，需密切观察患者的肝功能。

与肾上腺皮质激素（尤其泼尼松龙）合用时，可增加异烟肼在肝内的代谢及排泄，导致后者血药浓度降低而影响疗效，在开始异烟肼抗结核治疗前7日内，泼尼松龙的剂量应逐渐增加，可避免副作用。

与苯妥英钠或氨茶碱合用时，可抑制异烟肼的吸收，故不宜与两者同时服用，或在服用异烟肼前至少8小时服用苯妥英钠或氨茶碱。

与环丝氨酸合用时可增加中枢神经系统不良反应（如头昏、头痛、失眠、抽搐等），需调整剂量，并密切观察中枢神经系统毒性征象，尤其对于从事需要灵敏度较高的工作的患者。

异烟肼为维生素B6的拮抗剂，可增加维生素B6的经肾排出量，因而可能导致周围神经炎，服用异烟肼期间可每日口服维生素B610~30mg。