长期吃优甲乐左甲状腺素钠片一般不会发胖，但可能会出现一些其他不良反应。
优甲乐左甲状腺素钠片是一种甲状腺激素药物，主要用于治疗甲状腺功能减退症。如果按剂量正确服用，通常不会引起发胖。但如果剂量过大，可能会导致代谢率增加，从而引起体重下降。
此外，长期吃优甲乐左甲状腺素钠片还可能出现一些不良反应，如头痛、心悸、手抖、失眠、多汗、腹泻、呕吐、发热、体重下降等。如果出现这些不良反应，应及时就医，调整药物剂量或治疗方案。
需要注意的是，每个人对药物的反应可能不同，如果在服用优甲乐左甲状腺素钠片期间出现任何不适，应及时告知医生。同时，在服用药物期间，应定期复查甲状腺功能，以便医生根据检查结果调整药物剂量，确保治疗效果和安全性。