脚底起小红点很痒，可能是以下原因：
1.湿疹：脚底出汗多、穿鞋不透气等因素，可能导致湿疹，出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒。
2.足癣：由真菌感染引起，常单侧发病，可在足底出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒或脱屑。
3.接触性皮炎：穿了新鞋或新袜子，或接触了某些化学物质，可能导致接触性皮炎，在足底出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒。
4.其他：内脏疾病、药物过敏、蚊虫叮咬等也可能导致脚底起小红点、瘙痒。
如果脚底起小红点很痒，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，要注意保持脚底清洁干燥，避免搔抓，以免加重病情。