病原体方面
新冠病毒:是一种新型的β属冠状病毒,有刺突糖蛋白等结构,其基因组为单股正链RNA,具有易变异等特点,比如不断出现的变异株如德尔塔、奥密克戎等。
普通感冒:常见病原体有鼻病毒、冠状病毒(与新冠病毒不同型别)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等多种病原体,一般相对稳定,变异较少。
临床症状方面
新冠病毒感染:症状多样,部分患者以发热、干咳、乏力为主要表现,也有患者出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅(味)觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。不同变异株感染后的症状可能有所差异,比如奥密克戎变异株感染后症状相对轻一些,但仍可能有较明显不适。对于儿童患者,可能出现呕吐、腹泻等消化道症状相对突出的情况;老年人感染后更易出现重症,需密切关注。
普通感冒:主要症状为上呼吸道卡他症状,如鼻塞、流涕、打喷嚏等,全身症状相对较轻,一般少有发热或仅有低热,无明显乏力等全身中毒症状,病程较短,通常1-2周可自愈。
流行病学方面
新冠病毒:传播能力强,主要通过呼吸道飞沫传播、密切接触传播,在相对封闭的环境中还可经气溶胶传播,人群普遍易感,疫情在全球大流行,对公共卫生和社会经济影响巨大。不同年龄人群均可感染,但老年人等有基础疾病者感染后重症风险高。
普通感冒:传播范围相对局限,主要通过含有病毒的飞沫在空气中传播或直接接触传播,人群普遍易感,但一般不会引起大规模的社会公共卫生事件,每年可多次发生,各年龄组均可多次患病。
诊断方法方面
新冠病毒:主要通过核酸检测(包括实时荧光RT-PCR等方法)、抗原检测来确诊,还可结合血清学检测(如特异性IgM和IgG抗体检测等)综合判断。影像学检查如胸部CT等可辅助评估肺部病变情况。
普通感冒:主要根据临床表现结合病史进行诊断,一般不进行核酸或抗原检测来确诊,除非是为了与新冠病毒感染鉴别诊断时才会进行相关检测。
治疗与预后方面
新冠病毒:目前治疗主要是对症支持治疗,比如针对发热给予退热药物等,对于重型、危重型患者需要呼吸支持、循环支持等综合救治措施。大部分患者预后良好,但部分患者会遗留一些后遗症,如乏力、嗅觉味觉减退等,对于有基础疾病的患者预后可能受基础疾病影响。儿童患者一般预后相对较好,但也需密切观察病情变化;老年人预后相对较差,需加强护理和监测。
普通感冒:主要是对症治疗,缓解症状,一般无需特殊的抗病毒治疗,预后良好,多数患者在1-2周内可自行康复,对身体一般不会造成长期不良影响,不同年龄患者预后差异不大,一般都能顺利恢复。