月经20天一次是否正常，需要结合具体情况进行判断。正常的月经具有周期性及自限性，出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般为21~35天，平均28天。如果月经周期小于21天，为月经频发。
以下是可能导致月经20天一次的原因：
1.黄体功能不足：如果黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良，会使月经周期缩短，出现月经频发。
2.青春期或更年期：在青春期和更年期，女性的卵巢功能尚未完全成熟或开始衰退，可能会出现月经周期不规律的情况。
3.其他因素：情绪波动、环境改变、过度劳累、营养不良、代谢紊乱等也可能影响月经周期。
需要注意的是，偶尔出现一次月经周期缩短可能是正常的，但如果经常出现或伴有其他异常症状，如经量过多、经期延长、痛经等，可能是疾病引起的，需要及时就医，进行相关检查，如超声、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，有助于维持月经的正常规律。如果对月经周期有任何疑虑或担忧，建议咨询医生，以获得个性化的建议和指导。