脂肪纤维瘤一般不可以不管，具体情况如下：
1.影响美观：脂肪纤维瘤可能会出现在身体的各个部位，尤其是在面部、颈部、手臂等暴露部位，会影响患者的外观，给患者带来心理上的压力。
2.恶变风险：脂肪纤维瘤虽然是一种良性肿瘤，但也有恶变的可能。如果不及时治疗，脂肪纤维瘤可能会逐渐增大，增加恶变的风险。
3.影响生活：脂肪纤维瘤可能会导致疼痛、瘙痒、压迫等症状，影响患者的生活质量。例如，当脂肪纤维瘤生长在关节部位时，可能会影响关节的活动。
4.遗传因素：脂肪纤维瘤具有一定的遗传性，如果不及时治疗，可能会遗传给下一代。
综上所述，脂肪纤维瘤一般不可以不管，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。目前，治疗脂肪纤维瘤的方法主要有手术治疗、激光治疗、冷冻治疗等。患者可以根据自己的病情和医生的建议选择合适的治疗方法。