长脂肪瘤是否需要处理不能一概而论，要依据脂肪瘤的体积、引发的症状等来决定。具体如下：
一、无需处理的情况：
1.脂肪瘤通常为良性疾病。若脂肪瘤体积较小，患者仅表现为体表肿物，质地较软，无压痛，无波动感，皮温正常，一般无需特殊治疗，定期进行B超检查，追踪观察脂肪瘤生长动态即可。
二、需要处理的情况：
1.对于脂肪瘤体积较大的患者，可能会对工作和生活造成影响，尤其当长在重要脏器部位时，会产生压迫症状。比如长在颈前会压迫气道和食管，导致呼吸受阻以及吞咽困难。
2.近期内脂肪瘤有明显增大趋势。
3.即便脂肪瘤体积较大但无症状，若患者出于美观考虑，也可进行手术切除。在这些情况下均需手术切除。切除脂肪瘤的手术是局麻手术，技术成熟，手术风险较小，患者恢复也较快。但术后需进行病理检查以确定脂肪瘤性质，再根据检查结果决定是否需放化疗。
脂肪瘤作为体表肿物，一般是良性疾病，在临床上较为常见，胸部、背部、腹部、腰部、四肢等部位多发，肿物通常呈分叶状，表面光滑，边界清晰，活动度良好，表面皮肤无红肿和破溃。
总之，对于脂肪瘤的处理要综合考虑多种因素，根据具体情况选择合适的应对方式。