脑梗塞的最佳治疗时间一般在发病4.5小时内，部分患者可延长至24小时内。
发病4.5小时内，可采用静脉溶栓治疗，将药物注入血管内溶解血栓，开通血管，恢复血流，从而减轻脑损伤。如果发病时间超过4.5小时，但在24小时内，可采用动脉溶栓治疗或机械取栓治疗，这些治疗方法可以开通闭塞的血管，但风险相对较高。
超过24小时后，溶栓治疗的效果较差，但仍可采用其他治疗方法，如抗血小板聚集、抗凝、神经保护、改善侧支循环等治疗，以减轻脑损伤，促进神经功能恢复。
需要注意的是，脑梗塞的治疗时间窗较短，一旦出现疑似脑梗塞的症状，如突然一侧肢体无力或麻木、言语不清、头晕、头痛等，应立即就医，争取在最佳时间内进行治疗。同时，治疗后还需要进行康复训练，以促进神经功能的恢复。