脑梗呕吐的主要原因是颅内压升高。当脑梗发生后，脑部血管堵塞，会导致部分脑组织缺血、缺氧、坏死，从而引起脑水肿。脑水肿会导致颅内压升高，刺激呕吐中枢，引起呕吐。此外，脑梗还可能导致患者吞咽困难、饮水呛咳，也容易引起呕吐。
除了颅内压升高，脑梗后呕吐还可能与以下因素有关：
药物副作用：一些治疗脑梗的药物可能会引起胃肠道反应，导致呕吐。
水电解质紊乱：脑梗后患者可能会出现吞咽困难、饮水不足等情况，导致水和电解质失衡，也可能引起呕吐。
低血糖：脑梗后患者可能需要禁食一段时间，如果长时间未进食，容易出现低血糖，引起呕吐。
其他：脑梗后患者可能会出现恶心、头晕等不适，也可能导致呕吐。
总之，脑梗后呕吐的原因较为复杂，如果患者出现呕吐症状，应及时告知医生，以便医生进行针对性治疗。同时，患者在脑梗恢复期应注意饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。