一、生理性胆红素偏高可能自愈的情况
新生儿生理性黄疸较为常见，其发生与新生儿胆红素代谢特点相关。新生儿出生后，胆红素生成相对较多，而肝功能发育尚未完善，对胆红素的摄取、结合和排泄能力不足，一般出生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，7~10天消退。这种生理性的胆红素偏高通常可自行恢复，无需特殊干预。此外，部分健康人短期剧烈运动、过度劳累等也可能导致胆红素轻度偏高，在休息调整后，胆红素水平可能恢复正常，此情况也具备自愈可能性。
二、病理性胆红素偏高通常不能自愈的情况
1.疾病因素导致：
-肝脏疾病：如病毒性肝炎，病毒侵袭肝细胞，影响肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能，使胆红素在体内蓄积，这种情况下胆红素偏高需针对肝炎进行抗病毒等治疗才能改善，无法自愈；自身免疫性肝炎也会因免疫异常损伤肝细胞，导致胆红素代谢紊乱，需通过规范的免疫抑制等治疗干预，否则胆红素偏高持续存在。
-胆道系统疾病：胆道结石可引起胆道梗阻，使胆汁排出受阻，胆红素反流入血，导致胆红素偏高，需通过取石等手术或其他方法解除梗阻才能纠正胆红素偏高；胆道肿瘤同样会造成胆道梗阻，引发胆红素升高，需手术切除肿瘤等治疗，否则无法自愈。
-溶血性疾病：如自身免疫性溶血性贫血，红细胞大量破坏，胆红素生成过多，超出肝脏的处理能力，从而导致胆红素偏高，需针对溶血性疾病进行糖皮质激素等治疗，单纯依靠自身无法使胆红素恢复正常。
三、特殊人群需注意的情况
新生儿：新生儿生理性黄疸一般可自愈，但需密切观察黄疸进展情况，若黄疸出现过早（出生后24小时内）、程度过重（血清胆红素值过高）、消退过晚（超过2周仍未消退）或退而复现等，可能为病理性黄疸，需及时就医，不可等待自愈。
成人：对于成人出现的胆红素偏高，无论何种原因引起，都不应盲目等待自愈，需及时就诊，通过进一步检查（如肝功能、腹部超声、病毒学检测等）明确病因，以便进行针对性治疗，避免延误病情导致严重后果。