脑栓塞和脑血栓形成的鉴别如下：
1.病因不同：脑栓塞是指栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍；脑血栓形成是指脑动脉粥样硬化等原因导致的血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，形成血栓。
2.发病速度不同：脑栓塞起病急骤，在数秒或数分钟内症状达到高峰；脑血栓形成起病相对较缓，通常在数小时或数天内症状逐渐加重。
3.栓子来源不同：脑栓塞的栓子来源广泛，包括心源性栓子（如心房颤动、心肌梗死等）、非心源性栓子（如空气、脂肪、癌栓等）；脑血栓形成的栓子主要来源于动脉粥样硬化斑块破裂或脱落。
4.症状不同：脑栓塞可出现各种局灶性神经功能缺损症状，如偏瘫、失语、感觉障碍等，还可伴有头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状；脑血栓形成主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、失语等，一般无意识障碍。
5.检查不同：头颅CT或MRI有助于诊断脑栓塞和脑血栓形成，脑栓塞在发病后即可出现低密度梗死灶，而脑血栓形成在发病后24~48小时后才会出现低密度梗死灶。此外，还可进行心电图、超声心动图、脑血管造影等检查，以明确栓子来源和血管病变情况。
6.治疗方法不同：脑栓塞的治疗主要包括溶栓、抗凝、抗血小板聚集、血管内介入治疗等；脑血栓形成的治疗主要包括溶栓、抗血小板聚集、改善血液循环、神经保护等。
综上所述，脑栓塞和脑血栓形成的鉴别主要通过病因、发病速度、栓子来源、症状、检查和治疗方法等方面进行综合判断。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况进行详细的检查和评估，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。