甲状腺切除一半和全割的主要区别在于切除范围的不同，对甲状腺功能的影响也不同。
对于良性甲状腺疾病，如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等，通常只需要切除部分甲状腺组织，即甲状腺部分切除术。这种手术可以保留甲状腺的大部分功能，术后需要定期监测甲状腺功能，并根据情况进行甲状腺激素替代治疗。
而对于甲状腺癌等恶性肿瘤，通常需要进行甲状腺全切术，即切除全部甲状腺组织。这种手术可以彻底切除肿瘤，降低复发和转移的风险，但术后需要终身服用甲状腺激素替代治疗，以维持甲状腺功能的正常。
此外，甲状腺全切术还可能导致一些并发症，如甲状旁腺功能减退、低钙血症等，需要密切观察和处理。
需要注意的是，甲状腺切除手术的方式和范围应根据患者的具体情况进行个体化选择，包括肿瘤的大小、位置、侵犯范围、患者的年龄、甲状腺功能等因素。在决定手术方案之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据医生的建议做出决策。