结膜炎是否可以自愈，取决于其类型和病因，通常可分为以下几种情况：
1.部分病毒性结膜炎具有自限性，如腺病毒感染引起的结膜炎，在没有并发症的情况下，即使不治疗，通常也会在1-2周内自行痊愈。
2.大多数细菌性结膜炎需要使用抗生素治疗才能痊愈。如果不治疗，病情可能会持续数周甚至数月，而且还可能会引发其他眼部并发症。
3.过敏性结膜炎则需要避免接触过敏原，并使用抗过敏药物进行治疗。如果过敏原无法避免，结膜炎可能会反复发作。
4.衣原体感染引起的结膜炎，需要使用抗生素治疗，否则病情可能会迁延不愈。
需要注意的是，在某些情况下，结膜炎可能会自愈，但这并不意味着可以忽视它。如果症状持续时间较长、症状严重、或出现了其他眼部不适，应及时就医，以避免病情加重或引发其他并发症。
此外，对于以下特殊人群，结膜炎的处理需要更加谨慎：
1.儿童：儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，结膜炎可能会比较严重，而且更容易引发并发症。如果孩子出现结膜炎症状，应及时就医。
2.老年人：老年人的免疫力可能会下降，结膜炎的治疗难度可能会增加。此外，老年人可能还存在其他眼部疾病，如白内障、青光眼等，需要特别关注。
3.免疫功能低下者：如患有艾滋病、糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病的患者，免疫功能低下，结膜炎的治疗难度较大，容易反复发作。这些患者需要更加密切地关注眼部健康，并在医生的指导下进行治疗。
4.孕妇：怀孕期间，女性的身体会发生一系列变化，眼部也不例外。如果孕妇出现结膜炎症状，应避免自行用药，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
总之，虽然结膜炎在某些情况下可能会自愈，但为了确保眼部健康，建议在出现结膜炎症状后及时就医，根据医生的建议进行治疗。同时，应注意眼部卫生，避免揉眼，勤洗手，避免与他人共用毛巾等个人物品。