小肚子里有硬块并伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.腹部肿块：可能是腹部的良性或恶性肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤、结肠癌等。
2.疝气：腹部肌肉薄弱或缺损，导致腹腔内的组织或器官突出到腹部，形成疝气。
3.盆腔炎：女性生殖系统的炎症，可能导致小肚子疼痛和硬块。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，可能引起疼痛和硬块。
5.卵巢囊肿：卵巢的囊性肿瘤，可能导致腹部肿块和疼痛。
6.肠痉挛：肠道平滑肌痉挛引起的疼痛，通常伴有硬块。
7.便秘：粪便在肠道内积聚，可能导致腹部硬块和疼痛。
如果出现小肚子里有硬块并伴有疼痛的症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，如B超、CT、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意以下几点：
1.避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。
2.注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。
3.保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，避免便秘。
4.注意个人卫生，保持外阴清洁。
5.如果是女性，应注意月经情况，如有异常及时就医。