手上起小水泡，很痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹等疾病引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.汗疱疹：好发于春末夏初，与出汗不良或过敏有关。表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。伴有不同程度的灼热感和瘙痒感，干涸后形成脱皮。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药物。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，开始为水疱，水疱干涸后出现脱屑，并逐渐向四周扩大，形成边界清楚的环状损害。边缘有小水疱、丘疹等，中央则趋于消退，伴有明显的瘙痒。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。表现为多形性皮疹，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有明显的瘙痒。可外用糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药物。
4.其他：接触性皮炎、剥脱性角质松解症、手足口病等也可能出现手上起小水泡、瘙痒的症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果手上的小水泡持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉等。
对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，如果出现手上起小水泡、瘙痒的症状，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。孕妇应避免使用某些药物，儿童应选择合适的药物和治疗方法，老年人可能存在多种基础疾病，治疗时需要更加谨慎。此外，特殊人群在治疗过程中应注意药物的不良反应，如有不适及时告知医生。