手上起小水泡很痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹等原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.汗疱疹：
病因：与过敏、感染、神经精神因素等有关。
病因导致症状的原理：这些因素可能导致手部皮肤的汗腺分泌异常，形成小水泡，伴有瘙痒。
治疗方法：可以外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可以口服抗组胺药物。
2.手癣：
病因：由皮肤癣菌感染引起。
病因导致症状的原理：手癣会导致手部皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。水疱干涸后会出现脱屑。
治疗方法：可以外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。严重者需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：
病因：病因尚不明确，可能与过敏、遗传、免疫等因素有关。
病因导致症状的原理：湿疹会导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒。
治疗方法：可以外用糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等，瘙痒明显者可以口服抗组胺药物。如果湿疹反复发作，或者病情比较严重，需要使用免疫抑制剂、生物制剂等治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况需要根据个人的症状、病史、实验室检查等综合判断。如果手上的小水泡持续不愈或者症状加重，建议及时就医，明确诊断，以便采取合适的治疗方法。同时，要注意保持手部皮肤的清洁、干燥，避免搔抓、摩擦，避免接触刺激性物质。