总胆管癌的症状主要包括以下几个方面：
1.黄疸：这是总胆管癌最常见的症状之一。由于胆汁无法正常排出，胆红素会在体内积聚，导致皮肤和眼睛发黄。黄疸还可能伴随瘙痒、尿色加深和大便颜色变浅等症状。
2.腹痛：腹痛可能是隐痛、胀痛或阵发性加剧。疼痛通常位于上腹部或右上腹部，可能会放射到背部。
3.皮肤瘙痒：由于胆红素在体内积聚，刺激皮肤神经末梢，会引起皮肤瘙痒。瘙痒可能在黄疸出现之前就开始，并且可能非常严重，影响患者的生活质量。
4.消瘦和乏力：癌症会消耗身体的能量，导致体重下降、消瘦和乏力。患者可能会感到虚弱、疲劳和缺乏精力。
5.其他症状：总胆管癌还可能导致消化不良、食欲不振、恶心、呕吐、发热等症状。少数情况下，可能会出现胆道出血或胆管炎。
需要注意的是，这些症状并不一定都同时出现，而且也可能与其他胆道疾病或消化系统问题相似。如果出现上述症状，尤其是有胆道疾病史或家族史的人，应及时就医进行详细的检查，如超声、CT、磁共振胰胆管造影（MRCP）等，以明确诊断。
此外，对于一些高危人群，如年龄较大、有胆道结石、慢性胰腺炎等疾病的人，应定期进行体检和相关检查，以便早发现、早诊断和早治疗总胆管癌。早期诊断和治疗可以提高治愈率和生存率，因此及时就医并遵循医生的建议进行进一步检查和治疗非常重要。