20几岁手抖可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、心理因素等原因引起的。
1.特发性震颤：一种原因不明的运动障碍性疾病，主要表现为手、头部及身体其他部位的震颤，震颤通常在紧张、激动、疲劳、饥饿时加重，睡眠时消失。特发性震颤的病因尚不清楚，可能与遗传、环境等因素有关。
2.帕金森病：一种常见的老年神经系统退行性疾病，可导致手抖、肌肉强直、运动迟缓等症状。帕金森病的病因主要是黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著减少。
3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、手抖、出汗、进食和便次增多、体重减少等症状。
4.心理因素：长期处于紧张、焦虑、压力等不良情绪中，可能会导致手抖。
此外，某些药物的副作用、中毒、脑血管疾病等也可能引起手抖。
如果手抖症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。