如果晚上睡觉时总有尿意，可能由以下原因导致：
1.生理性原因：
饮水过多：如果在晚上摄入了过多的水分，肾脏会产生更多的尿液，导致尿意频繁。
心理因素：紧张、焦虑、压力等心理因素可能导致尿频。
环境因素：睡眠环境不舒适，如太冷、太热、太吵等，也可能影响排尿。
2.病理性原因：
泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿频。
前列腺疾病：男性前列腺增生、前列腺炎等疾病可能导致尿频、尿急。
其他：糖尿病、肾脏疾病等也可能引起尿频。
针对不同原因引起的晚上睡觉时总有尿意，可以采取以下措施：
1.调整生活习惯：
控制水分摄入：避免在晚上饮用过多液体，尤其是咖啡、茶等利尿饮料。
养成良好的排尿习惯：定时排尿，不要憋尿。
保持舒适的睡眠环境：调整室温、湿度，保持床铺舒适。
2.心理调节：
放松心情：通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解压力和焦虑。
心理治疗：如果心理因素是主要原因，可以寻求专业心理医生的帮助。
3.就医检查：
如果调整生活习惯和心理调节后症状仍无改善，或者伴有其他症状，如尿急、尿痛、腰痛等，应及时就医。
医生会进行详细的身体检查和相关实验室检查，以确定具体原因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，对于老年人或患有基础疾病的人群，晚上睡觉时总有尿意可能是更严重的健康问题的信号，应特别关注并及时就医。此外，女性在怀孕期间也可能出现尿频，这是正常的生理现象，但如果伴有其他不适症状，也应及时就医。