上吐下泻、头晕发冷，可能是感染性胃肠炎、食物中毒、急性脑血管病等引起，具体如下：
1.感染性胃肠炎：如病毒、细菌、寄生虫感染等，可导致胃肠道炎症，引起恶心、呕吐、腹泻，同时炎症因子释放可引起头晕、发冷。
2.食物中毒：进食有毒食物后，可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，同时伴有头晕、发冷等全身症状。
3.急性脑血管病：如脑梗死、脑出血等，可影响脑部血液循环，导致头晕、恶心、呕吐，同时胃肠道功能紊乱可引起腹泻。
4.其他：内分泌疾病（如甲状腺功能减退）、药物不良反应、自主神经功能紊乱等也可能导致这些症状。
此外，贫血、低血糖、中暑等情况也可能出现类似症状。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如高热、剧烈头痛、意识不清等，应及时就医，明确原因，并进行相应治疗。
在就医前，应注意休息，避免进食和饮水，以防加重症状。同时，可以尝试口服补液盐，以补充丢失的水分和电解质。如果症状严重，应立即前往医院急诊科就诊或拨打急救电话。