甲状腺毒症是指由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多,进人循环血中,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。
甲状腺毒症的病因主要有以下几点:
1.Graves病:是一种自身免疫性疾病,由于免疫系统攻击甲状腺,导致甲状腺过度分泌甲状腺激素。
2.毒性结节性甲状腺肿:多由于碘摄入过多、甲状腺自主性高功能腺瘤等原因导致。
3.亚急性甲状腺炎:是由于病毒感染引起的甲状腺炎症,可导致甲状腺滤泡破坏,释放出甲状腺激素。
4.慢性淋巴细胞性甲状腺炎:又称桥本甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,可导致甲状腺功能减退,但也可因甲状腺滤泡破坏而导致甲状腺毒症。
5.碘甲亢:由于碘摄入过多导致甲状腺激素合成增加。
6.其他:如妊娠、哺乳期、外源性甲状腺激素替代等。
甲状腺毒症的发病机制主要是由于甲状腺激素分泌过多,导致全身代谢亢进。甲状腺激素可以促进物质氧化,增加糖原分解和利用,提高基础代谢率,使产热增多;还可以促进蛋白质合成,但甲状腺激素分泌过多时,蛋白质分解加速,排泄增加,呈负氮平衡;甲状腺激素能促进胆固醇的合成,但分解的速度更快,排泄也更快,所以血中胆固醇含量低于正常;此外,甲状腺激素还可促进肠蠕动,促进消化吸收,但胃肠蠕动增快,消化吸收不良,可出现排便次数增多、大便不成形等症状。
甲状腺毒症的治疗方法主要有以下几种:
1.抗甲状腺药物:如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等,通过抑制甲状腺激素的合成来治疗甲状腺毒症。
2.放射性碘:通过破坏甲状腺组织来治疗甲状腺毒症,适用于Graves病、毒性结节性甲状腺肿等。
3.手术:适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状或怀疑有恶变者。
4.对症治疗:如针对心律失常、心力衰竭等并发症进行治疗。
总之,甲状腺毒症是一种常见的内分泌疾病,需要根据具体情况选择合适的治疗方法。患者在治疗过程中应注意休息,避免剧烈运动,保持心情愉悦,同时应在医生的指导下合理饮食,按时服药,定期复查。