手掌出现很多小红点，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。痣体有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态似蜘蛛，故而称为蜘蛛痣。蜘蛛痣常见于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。可见于肝硬化、急性肝炎等疾病，也可见于健康人群，如儿童、孕妇等。
2.樱桃状血管瘤：樱桃状血管瘤是一种常见的皮肤良性肿瘤，病因尚不清楚。好发于老年人，可随着年龄增长而增多。皮疹表现为半球形、高出皮面的红色丘疹，质软，可压缩，通常没有自觉症状。好发于躯干部，也可发生于上肢、下肢、头部、颈部等部位。
3.感染：手掌皮肤感染病毒、细菌或真菌等病原体后，可出现炎症反应，导致手掌出现小红点。常见的感染性疾病有手足口病、手癣、湿疹等。
4.过敏：手掌接触某些过敏原后，可发生过敏反应，导致手掌出现小红点，并伴有瘙痒、肿胀等症状。常见的过敏原有金属、化学物质、食物等。
5.其他：手掌出现很多小红点还可能与药物过敏、血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症等疾病有关。
如果手掌出现很多小红点，建议及时就医，明确诊断。医生会根据患者的具体情况进行相关检查，如血常规、肝功能、过敏原检测等，以确定病因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果您对自己的症状有任何疑虑或担忧，建议咨询专业的医生或皮肤科医生进行诊断和治疗。同时，在等待就医期间，应避免搔抓或刺激手掌皮肤，以免加重症状。如果小红点伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、肿胀、发热等，应及时就医。