小三阳和乙肝病毒携带者的区别主要体现在以下几个方面：
1.乙肝五项检查结果不同：小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，而乙肝病毒携带者则是指乙肝表面抗原阳性，但乙肝e抗体和乙肝核心抗体阴性。
2.病毒复制情况不同：小三阳患者通常病毒复制较低或不复制，而乙肝病毒携带者可能有较高的病毒载量。
3.传染性不同：小三阳患者的传染性相对较弱，而乙肝病毒携带者的传染性可能较强。
4.病情进展不同：乙肝病毒携带者中，部分人可能会发展为肝炎、肝硬化等疾病，而小三阳患者的病情进展情况则因个体差异而异。
5.治疗需求不同：一般来说，乙肝病毒携带者不需要进行特殊治疗，但需要定期复查和监测。小三阳患者是否需要治疗则需要根据具体情况进行评估，可能需要抗病毒治疗、保肝治疗等。
需要注意的是，小三阳和乙肝病毒携带者的区别是相对的，具体的诊断和治疗应根据患者的具体情况，包括肝功能、病毒载量、肝脏影像学检查等综合判断。如果对自己的乙肝状况有疑问，建议咨询医生以获得更准确的建议和指导。此外，无论是小三阳还是乙肝病毒携带者，都需要注意个人卫生，避免传播给他人，同时保持良好的生活习惯，定期复查，以便及时发现和处理病情变化。