小孩发烧、头痛、呕吐，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.感染性疾病：如感冒、流感、肺炎等，病原体感染后可引起炎症反应，导致体温升高和头痛。同时，感染也可能刺激胃肠道，引起呕吐。
2.神经系统感染：脑炎、脑膜炎等神经系统感染性疾病可导致头痛、呕吐，同时可能伴有发热、颈项强直等症状。
3.其他感染：中耳炎、扁桃体炎等感染性疾病也可能引起头痛、呕吐。
4.免疫系统问题：如川崎病等，可导致全身血管炎，引起发热、头痛等症状。
5.代谢性疾病：低血糖、低血钙等代谢性疾病也可引起头痛、呕吐，同时可能伴有其他症状。
6.颅脑疾病：颅脑外伤、颅内感染、脑积水等疾病可导致头痛、呕吐，病情可能较为严重。
7.药物副作用：某些药物可能引起头痛、呕吐等不良反应。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，小孩发烧、头痛、呕吐还可能有其他原因。如果症状持续不缓解或伴有其他异常症状，如抽搐、意识不清等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据病因进行相应的治疗。同时，家长在孩子发烧期间应注意观察孩子的精神状态、饮食情况等，保持孩子的水分摄入，避免过度劳累。