手掌心起许多小水泡很痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹等疾病引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.汗疱疹：好发于手掌、足底，水疱壁厚，瘙痒明显，可伴有手足多汗。病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张等因素有关。治疗上可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等；瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性，可通过直接或间接接触传播。水疱可自行吸收或破裂，形成脱屑，常伴有瘙痒。治疗上以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。若外用药物效果不佳，或皮损广泛，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、遗传、免疫等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。治疗上以内服抗组胺药物为主，如氯雷他定、西替利嗪等；外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。若病情严重，可短期使用糖皮质激素口服或静脉滴注。
需要注意的是，以上内容仅供参考。手掌心起小水泡很痒的原因可能还有很多，如接触性皮炎、剥脱性角质松解症等。建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。