手上起小水泡、瘙痒，通常与多种因素有关，以下是一些可能的原因及解决办法：
1.汗疱疹：可能与遗传、过敏、感染等因素有关。表现为手掌或手指侧面出现米粒大小的水疱，伴有瘙痒。水疱干涸后会出现蜕皮。治疗方法包括外用糖皮质激素（如糠酸莫米松乳膏）、口服抗组胺药（如氯雷他定）等。此外，保持皮肤湿润、避免接触刺激性物质也有助于缓解症状。
2.手癣：由真菌感染引起，常发生在单侧手部，水疱可融合成大疱，伴有瘙痒和脱屑。可通过实验室检查确诊，治疗方法主要是外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏），必要时口服抗真菌药（如伊曲康唑胶囊）。同时，要注意个人卫生，保持手部清洁干燥。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、环境、遗传等因素有关。表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。治疗方法包括外用糖皮质激素（如丁酸氢化可的松乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）、口服抗组胺药（如氯雷他定）等。此外，要避免接触过敏原，保持皮肤滋润。
4.接触性皮炎：由于接触某些刺激性物质或过敏原引起，表现为手部红斑、丘疹、水疱、瘙痒等。去除过敏原后，症状可逐渐缓解。治疗方法主要是外用糖皮质激素（如糠酸莫米松乳膏），严重者可口服抗组胺药（如氯雷他定）或糖皮质激素（如泼尼松）。
5.其他：如剥脱性角质松解症、手足口病等也可能导致手上起小水泡、瘙痒。
如果手上的小水泡持续不愈或伴有其他症状（如疼痛、肿胀、发热等），建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意避免搔抓，以免引起感染或加重症状。此外，保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，选择宽松透气的手套也有助于预防手部皮肤病的发生。