乙肝病毒携带者小三阳和乙肝患者的区别主要体现在以下几个方面：
1.乙肝病毒携带状态：乙肝病毒携带者小三阳指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、乙肝e抗体（HBeAb）阳性和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，但肝功能正常，肝脏组织学检查无明显炎症坏死或纤维化。这意味着病毒在体内存在，但肝脏未受到明显损害。
2.乙肝患者：乙肝患者则是指乙肝病毒感染后引起了肝脏的炎症和损害，肝功能检查异常，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高等。此外，患者可能还会出现黄疸、乏力、食欲不振等症状。乙肝患者的肝脏可能存在炎症、坏死或纤维化等病变。
需要注意的是，乙肝病毒携带者小三阳和乙肝患者的区别并非绝对，病情可能会发生变化。一些乙肝病毒携带者可能会在未来发展为乙肝患者，而乙肝患者经过治疗后也可能进入携带者状态。
对于乙肝病毒携带者和乙肝患者，都需要定期进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、肝脏B超等检查，以监测病情的变化。如果肝功能异常或出现肝硬化等并发症，需要及时进行治疗。此外，乙肝患者应避免饮酒、过度劳累，保持良好的生活习惯。乙肝病毒携带者也应注意个人卫生，避免将病毒传播给他人。如果对乙肝的诊断和治疗有疑问，应咨询医生以获得更专业的建议。