乳头上长了一个白色的东西，伴有疼痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.乳头疮：这是一种常见的乳头皮肤感染，通常由细菌感染引起。疮疹会导致乳头疼痛、红肿，并可能出现白色的分泌物。
2.乳头湿疹：乳头湿疹是一种皮肤炎症，可能由过敏、刺激或其他因素引起。症状包括乳头瘙痒、红肿和白色鳞屑。
3.乳头损伤：乳头可能因摩擦、咬伤或其他损伤而出现白色的东西，并伴有疼痛。
4.乳腺导管内乳头状瘤：这是一种良性肿瘤，通常在乳头附近的乳腺导管内生长。它可能导致乳头溢液和疼痛。
5.乳腺癌：虽然这种情况比较少见，但乳头的任何变化都应该引起重视。乳腺癌可能表现为乳头凹陷、皮肤改变、乳头溢液或疼痛等症状。
如果您发现乳头上有白色的东西并伴有疼痛，以下是一些建议：
1.就医咨询：尽快咨询医生或乳腺专科医生进行详细的检查和诊断。医生会进行身体检查、可能会进行乳腺超声、细胞学检查或其他相关检查，以确定问题的原因。
2.遵循医生的建议：根据医生的诊断和建议，可能需要进行治疗。治疗方法可能包括使用抗生素、外用药物、手术或其他适当的措施。
3.注意乳头护理：保持乳头清洁，避免过度刺激和摩擦。穿着舒适的内衣，避免紧身衣物。
4.定期自我检查：定期进行乳腺自我检查，熟悉自己的乳房，以便及时发现任何变化。
5.关注其他症状：如果疼痛加重、出现其他异常症状或不适，应及时告知医生。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，每个人的症状和原因可能不同。医生的专业意见和进一步的检查是确定准确诊断和制定适当治疗方案的关键。早期诊断和治疗对于确保健康非常重要。如果您对乳头的异常情况感到担忧或有任何疑问，不要犹豫，及时寻求医疗帮助。此外，对于哺乳期的妇女，如果出现乳头问题，还应咨询专业的哺乳期顾问或医生，以确保正确的护理和处理。