两肺上叶肺大泡严不严重，需要根据具体情况进行分析，主要包括以下几个方面：
1.肺大泡的大小和数量：较小的、单发的肺大泡通常不会引起明显症状，也不会对健康造成严重影响。然而，较大的或多发性的肺大泡可能会导致肺部功能受损，影响呼吸功能。
2.伴随症状：如果肺大泡破裂，可能会引起自发性气胸，导致胸痛、呼吸困难等症状。此外，肺大泡还可能合并感染，出现咳嗽、咳痰、发热等症状。
3.基础疾病：患者是否存在其他肺部疾病，如肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等，会影响对肺大泡的评估和治疗决策。
4.肺功能：进行肺功能检查可以评估肺部的通气功能和气体交换情况，对于判断肺大泡对健康的影响至关重要。
一般来说，对于没有症状的小肺大泡，通常不需要特殊治疗，只需定期复查胸部X线或CT等检查，观察其变化情况。如果肺大泡较大或出现症状，或合并其他肺部疾病，可能需要采取以下治疗措施：
1.保守治疗：包括戒烟、避免剧烈运动、预防呼吸道感染等，以减轻症状和延缓病情进展。
2.手术治疗：对于症状明显、肺大泡较大或有破裂风险的患者，可能需要进行手术治疗，如肺大泡切除术、肺减容术等。
需要注意的是，肺大泡的严重程度和治疗方案应根据个体情况进行综合评估，患者应在医生的指导下进行治疗和管理。此外，及时就医、遵循医生的建议对于控制病情和提高生活质量非常重要。