肚子疼胀且有便意却拉不出来，可能是多种原因导致，短时间内可能由饮食等因素引起，若长期出现需重视。
一、饮食因素导致
饮食中膳食纤维摄入过少，会使肠道蠕动减慢，从而出现肚子疼胀有便意拉不出的情况。比如长期只吃精细食物，缺乏蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物。
二、肠道蠕动功能紊乱
压力过大、作息不规律等可能引起肠道蠕动功能紊乱。像长期精神紧张的人群，肠道蠕动节奏被打乱，就容易出现上述症状。
三、肠道疾病影响
一些肠道疾病也会导致这种情况，如肠易激综合征，患者除了有肚子疼胀、便意不尽感外，还可能伴有腹泻或便秘等症状交替出现；再如肠梗阻，除了有便意拉不出，还会有呕吐、腹胀加剧等表现，这是比较严重的情况，需及时就医。
四、特殊人群情况
老年人肠道功能本身衰退，更容易出现肠道蠕动减慢等问题，从而引发肚子疼胀有便意拉不出；儿童若饮食不规律、腹部着凉等也可能出现此类情况，需注意调整饮食和腹部保暖等。
当出现肚子疼胀有便意拉不出来情况时，可先尝试通过调整饮食，多吃蔬菜水果、适量运动来缓解，若长期不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医检查明确原因。