如果屁股擦出血，可能是以下原因导致：
1.痔疮：（1）内痔或混合痔通常无明显疼痛，多在便后手纸上带血，有时滴血或射血；（2）外痔发生血栓或炎症时，会有疼痛，同时伴有肛门局部肿物。
2.肛裂：（1）典型表现为肛门疼痛、便血和便秘；（2）肛裂引起的便血，血色鲜红，量不多，伴有肛门疼痛。
3.肛管或直肠肿瘤：（1）中老年人便血，伴有大便习惯改变，要警惕肛管或直肠肿瘤的可能；（2）肿瘤表面破溃，会出现大便带血，血色暗红，伴有黏液或脓液。
4.其他：（1）肛管或直肠的损伤、炎症、息肉等也可能导致便血；（2）某些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也会出现便血。
如果出现屁股擦出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久蹲，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。