拉屎屁股擦出血了，可能是以下原因引起：
1.肛裂：（1）肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡。（2）由于干硬的粪便或外界暴力致肛管皮肤裂伤，后继发感染而形成溃疡。（3）典型临床表现为肛门疼痛、便秘和便血。
2.痔疮：（1）痔是最常见的肛肠疾病，形成的主要原因是肛垫下移学说和静脉曲张学说。（2）内痔和混合痔可出现便血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。
3.肛管或直肠肿瘤：（1）肛管或直肠的良恶性肿瘤，如直肠癌、肛管癌等，可伴有肛门部肿物、腹痛、腹胀、贫血、消瘦等症状。（2）肛管或直肠的息肉，也可出现便血，通常为鲜红色，息肉通常无明显症状，有时可脱出肛门外。
当出现拉屎屁股擦出血时，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐久立，养成良好的排便习惯，保持大便通畅，避免食用辛辣刺激性食物。